Thursday, January 12, 2006

PERIODONCIA Y SALUD ORAL
por el Dr. Constantin Burguera

Como sabes por experiencia, la limpieza diaria de los dientes te ayuda a prevenir la aparición de cavidades. Pero esto no basta para mantenersanos los dientes. Quizá te sorprenda saber que la pérdida de dientes en adultos no se debe, en la mayoría de los casos, a las caries, sino a lasenfermedades gingivales. Las encías cubren y protegen el hueso que soporta los dientes. Este hueso es como los cimientos en los que se apoyaun edificio: si los cimientos se debilitan, la construcción puede derrumbarse, aunque, por lo demás, el edificio esté en perfecto estado.De igual forma, si no se cuidan las encías, el hueso que está debajo puede infectarse y resultar dañado. Si el hueso no es lo suficientemente fuerte como para mantener los dientes en su sitio, puedes perderlos... ¡ aun cuando no hayas tenido una sola caries en toda tu vida!

LA ENFERMEDAD GINGIVAL

Una de las principales causas de enfermedad gingival es la placa, una capa pegajosa e incolora de bacterias que se forma continuamente sobre los dientes. Si se permite que la placa se acumule sobre los dientes y la línea de las encías, puede infectar e inflamar éstas. La enfermedad gingival puede manifestarse a cualquier edad, aunque casi siempre afecta a adultos. Una de cada cuatro personas de más de 35 años la padece o la ha padecido. Si eres fumador o si sufres determinados trastornos médicos, elriesgo de padecer enfermedad gingival es aún mayor. Por ello, es vital que mantengas a tu dentista informado sobre tu estado de salud general.

LAS CLAVES

Podrías tener enfermedad gingival si adviertes que:

• Tienes las encías sensibles, hinchadas o enrojecidas

• Te sangran al cepillarte los dientes o al hacer la limpieza interdental

• No puedes eliminar el mal aliento o el mal sabor de boca

• Tienes pus en la línea de las encías o entre los dientes

• Tienes los dientes flojos o separados

• Tus dientes o prótesis ya no ajustan correctamente

ACTUA CON RAPIDEZ

Si se detecta y trata en sus primeros estadios, la enfermedad gingival puede controlarse en la mayoría de los casos. Si crees que la padeces, acude rápidamente al periodoncista para hacerte una limpieza y una revisión.. si tienes dudas escribe a crburguera@hotmail.com y con muchisimo gusto se le explicaran.



TECNICAS DE CEPILLADO



El cepillado de los dientes elimina la placa bacteriana y otros residuos de alimentos, previniendo las caries y la enfermedad periodontal.

La técnica de cepillado de Bass es eficaz para limpiar las áreas cervicales y buena parte de las áreas interproximales de las piezas dentarias. Cualquier porción de la zona interproximal no limpiada por esta técnica es limpiada por el hilo dental y los estimuladores interdentales. La técnica requiere el uso de un cepillo dental con cerdas de nylon blando. Las cerdas deben tener un diámetro de 17 centésimas de milímetro y las puntas redondeadas. La posición de las cerdas debe estar en línea recta. Estas características permiten la acción adecuada de las cerdas en la superficie dental sin lesionar las encías, tejidos delicados.


1.- Las cerdas se colocan en ángulo de 45° con relación al eje longitudinal de las piezas dentarias. Las puntas de las cerdas se dirigen hacia las encías;

2.- a continuación , se hacen movimientos de abanico o enérgicos movimientos en círculos pequeños con el cepillo. Esta acción fuerza a las puntas de las cerdas en los surcos gingivales para eliminar la placa adherida.

3.- Mantenga un angulo de 45 grados con las fibras en contacto con la superficie dental y la encía. Para el cepillado de los molares, cepille suavemente con un movimiento circular al mismo tiempo realice un movimiento de adelante hacia atrás sobre toda la superficie interna.Método de frotación rotatoria.

4.- Incline el cepillo verticalmente detrás de los dientes frontales. Haga varios movimientos de arriba hacia abajo usando la parte delantera del cepillo.

5.- Ponga el cepillo sobre la superficie masticatoria y haga un movimiento suave de adelante hacia atras. Cepille la lengua de adelante hacia atras para eliminar las bacterias que producen el mal aliento.La técnica de frotación rotatoria es en realidad un procedimiento compuesto por varias otras técnicas de cepillado. La idea básica es usar un cepillo blando, como ya se señalo. Se coloca el cepillo en ángulo recto con las superficies labial y lingual y se frotan las superficies dentarias mediante movimientos circulares pequeños y suaves. Sólo se aplica presión suave. Se debe tener cuidado de evitar los movimientos enérgicos de frotación horizontal, que pueden producir abrasión dental y trauma gingival. Esta es una manera fácil de aprender para el paciente y por lo tal una buena elección para enseñar a niños y adultos que carecen de destreza necesaria para aplicar el método de Bass.

Consideraciones generales del cepillado.

Los métodos de cepillado no son infalibles, su eficacia depende sobre todo de la habilidad del paciente. Aunque existen diferencias entre los diferentes métodos ambos tienen en común las siguientes etapas.

1. Cepillado de superficies oclusales: Cualquier técnica requiere que se limpien las superficies de masticación lo mismo que las superficies labial y lingual.

2. Sobreposición del movimientos de las cerdas: Es conveniente cepillar una región que tenga cada vez la longitud aproximada de la cabeza del cepillo. Cuando este limpia esta zona, se mueve el cepillo hacia el área siguiente a dos tercios de la longitud de la cabeza del cepillo; esto produce la Sobreposición la cual ayuda a impedir que salten áreas en el cepillado.

3. Número de movimientos del cepillo: La mayoría delas técnicas requieren de seis a ocho movimientos en cada área antes de pasar a la que sigue.

4. Patrón de cepillado: Una de las bases más importantes del cepillado y la limpieza con seda dental es desarrollar un patrón de limpieza de la boca que se repita siempre; no es crítico el orden de la limpieza, pero sí es importante la repetición del patrón que se haya seleccionado para tener buenos resultados.

5. Hora del día para efectuarse la higiene bucal: No es realista esperar que los pacientes efectúen los procedimientos de higiene bucal durante los momentos más ocupados del día, una actitud más realista es sugerir una limpieza matutina a fondo antes de empezar las actividades diarias. Debe sugerirse una sesión de cepillado después de la comida de la tarde y antes de dormir.

6. Enjuague: Siempre deben efectuar enjuagues con agua tibia después de cepillarse los dientes y limpiarlos con seda dental para eliminar desechos sueltos.

Técnica de aplicación del hilo dental.


Las dos regiones vulnerables de las superficies dentarias en las que la acumulación de la placa puede producir irritación de las encías son la región cervical y las superficies proximales; el cepillado no limpia de manera suficiente las superficies proximales por lo que la manera más eficaz de limpiar éstas superficies es la aplicación de un hilo de gran graduación denominado hilo dental.

1.- Corte de 30 a 45 cm de hilo dental y enrolle los extremos en los dedos mayores de sus manos. Tome Tome el hilo entre los dedos pulgar e índice.

2.- El hilo dental se coloca entre las piezas dentarias a nivel de las regiones interproximales y a continuación se frota entre las dos superficies proximales en cada lado del espacio. Dado que la mayoría de las enfermedades periodontales se inician en la región interproximal como resultado de la acumulación de la placa, la limpieza con hilo dental se convierte en una medida preventiva.

3.- Deslice el hilo firmemente sobre cada diente hacia arriba y hacia abajo y entre el diente y la encia.La clave para el uso adecuado de la seda dental es el correcto uso de la misma, esto inicia mediante la extracción del envase de una longitud suficiente de hilo. Se debe efectuar el paso del hilo por la región de contacto con gran cuidado, de modo que ésta no se deslice por la zona de contacto de golpe y lesione la papila interdental. Se colocan los dedos de guía a cada lado de las piezas dentarias que se van a limpiar.
Una vez que el hilo se encuentra en la zona de contacto, se tira de ella contra las superficies proximales que se van a limpiar. Cuando el hilo está bien colocada debe moverse hacia arriba y hacia abajo para raspar la placa existente, los movimientos se repiten en cada una de las dos superficies proximales que limitan el espacio interproximal. El hilo se puede retirar con suavidad tirando de el en dirección oclusolabial con un movimiento hacia atrás y hacia delante.La limpieza con hilo dental se recomienda por lo menos una vez al día.

¿Sabías que si no utilizas el hilo dental estás dejando sin tocar y sin limpiar hasta un 40% de la superficie de los dientes? La limpieza interdental te ofrece varios beneficios indudables desde el primer día. Tras la limpieza interdental, tus dientes y encías estarán más limpios porque el hilo dental permite acceder a zonas donde el cepillo de dientes no alcanza. Tendrás un aliento más fresco y la salud de tus encías mejorará.
Si no estás acostumbrado, al principio puede parecer algo difícil, pero en realidad sólo exige un poco de práctica. Muy pronto notarás la diferencia y se habrá integrado en tu rutina diaria... como el propio cepillado de dientes.


OTROS MEDIOS

Además del hilo dental existen otros productos diseñados para limpiar entre los dientes. Pide a tu dentista que te indique cuáles son los más adecuados para ti. Cepillos interdentales Si tienes los dientes muy separados, o llevas aparato de ortodoncia, puentes o implantes, podría serte útil un cepillo de dientes interdental. Este tipo de cepillo está provisto de una cabeza muy pequeña cilíndrica o que se estrecha en el extremo, con cerdas finas. Cabezal para cepillo eléctrico especialmente indicado para limpiar tanto entre los dientes como alrededor de puentes, coronas e implantes.

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